高考作爲現代人才選拔的重要途徑，承載着無數青春夢想。而在千年前的宋代，中醫領域已形成嚴謹的國家考試製度，堪稱古代醫學界的"高考"。本文將帶您穿越時空，解析宋代中醫考試的制度設計、考題分類及典型試題，感受古代醫者的學術追求。

一、宋代中醫考試製度概覽

宋代開創性地將中醫考試納入國家體系，形成三年一考、八月開考的固定制度。考生通過地方初試後，次年春赴京城參加省試，考試分爲方脈科、針科、瘍科三科。考覈內容涵蓋經典醫籍與臨牀實踐：

1、核心典籍：方脈科以《素問》《難經》等爲必考經典，針科、瘍科則增設《鍼灸三經》

2、題型設計：包含墨義（默寫）、大義（經義闡釋）、脈義（脈診分析）、假令論方義（方劑解析）、假令法（臨牀辨證）、運氣（五運六氣推演）六大類

3、評分標準：採用百分制評定等級（十全爲上，九分爲中，八分爲下），七分以下降級，五分以下退學

二、考題分類與核心考點

《宋太醫局諸科程文格註釋》收錄的87道考題，全面覆蓋中醫理論體系，分爲六大類別：

1、墨義（9題）：考覈基礎醫學知識，如《素問·五常政大論》原文默寫

2、脈義（6題）：聚焦脈診與診斷學，如《素問·經脈別論》脈象變化分析

3、大義（37題）：闡釋病因病機與臟腑學說，要求用基礎理論解釋自然現象

4、論方（8題）：解析方劑學原理，需結合《內經》《本草經》等多部典籍

5、假令論方義（18題）：討論藥性理論與處方方解，考察分析歸納能力

6、運氣（9題）：推演五運六氣規律，制定特定年份的疾病防治方案

三、典型考題解析

1、義題示例

題目：默寫"天不足西北"至"故治病者必明天道地理"原文

考點：經典文獻的精準記憶

2、脈義題示例

題目：分析居處環境對脈象的影響

考點：脈診理論的臨牀應用

3、大義題示例

題目：用基礎理論解釋"春暖→夏暑，秋忿→冬怒"的轉化規律

考點：陰陽五行學說的綜合運用

4、假令論方義題示例

題目：結合《內經》五行學說，解析藥物歸經理論

考點：中藥理論的邏輯分析能力

5、假令法題示例

題目：針對虛勞盜汗患者，制定節氣脈診、辨證施治、方藥調整的全套方案

考點：多學科知識的綜合運用能力

宋代中醫考試製度以嚴謹的考覈體系、科學的題型設計、嚴格的評分標準，構建起古代醫學教育的質量保障體系。其考題既注重經典傳承，又強調臨牀思維，爲現代醫學教育提供了寶貴的歷史借鑑。千年醫考智慧，至今仍閃耀着理性的光芒。